В основном, лекарственные средства при глаукоме – глазные капли от глаукомы. Глазные капли при глаукоме относятся к препаратам, понижающим внутриглазное давление.
И по механизму действия глазные капли от глаукомы делятся на:
1.Cредства, способствующие оттоку глазной жидкости.
2.Cредства, уменьшающие выработку водянистой влаги.
Глазные капли от глаукомы, способствующие оттоку глазной жидкости:
простагландины F-2;
симпатомиметики;
холиномиметики.
Холиномиметики (парасимпатомиметики)
Пилокарпин – растительный препарат;
Карбохол – синтетический препарат.
Они вызывают сужение зрачка, вследствие чего радужка оттягивается от радужно-роговичного угла. Глазная жидкость свободно оттекает к дренажной
системе глаза и давление снижается. Этот механизм особенно важен при закрытоугольной глаукоме.
Недостаток: кратковременный гипотензивный эффект (до 6 часов).
Побочные эффекты: При инстилляции капель от глаукомы, содержащих пилокарпин, происходит сужение зрачка (миоз), продолжительностью 6 часов. Это
сопровождается сужением поля зрения, и спазмом аккомодации (предметы теряют четкие очертания). Аллергический конъюнктивит и дерматит (при длительном использовании). Периферические разрывы сетчатки (при применении пилокарпина у молодых лиц с глаукомой в сочетании с миопией).
Симпатомиметики (- и -адреномиметики)
Адреналин гидрохлорид (эпинефрин). Улучшает отток глазной жидкости (в том числе и увеосклеральный отток), воздействуя на рецепторы вегетативной нервной системы.
Побочные эффекты: Местные: покраснение конъюнктивы, мидриаз (расширение зрачка), аллергические хронические конъюнктивиты. Общие: повышение артериального давления, тахиаритмия.
Простагландины F-2
Траватан
Ксалатан
Капли от глаукомы этой группы улучшают увеосклеральный отток глазной жидкости. Длительность гипотензивного действия – 24 часа (после одного закапывания). Они оказывают самый сильный гипотензивный эффект при лечении открытоугольной глаукомы.
Побочные эффекты: Чувство жжения, покраснение слизистой, отек макулы.
Глазные капли от глаукомы, уменьшающие выработку водянистой влаги:
ингибиторы карбоангидразы;
-адреноблокаторы;
агонисты 2-адренорецепторов (центральные).
Ингибиторы карбоангидразы
Трусопт (дорзоламид гидрохлорид).
Азопт (бринзоламид).
Они блокируют карбоангидразу, фермент цилиарного тела. За счет этого снижается выроботка водянистой влаги и снижение давления.
Агонисты 2-адренорецепторов
Клонидин (клофелин).
Бримонидин снижает давление более эффективно, чем клофелин.
Эти капли от глаукомы имеют двойной механизм понижения давления.Способствуют снижению выроботки внутриглазной жидкости и улучшению ее оттока ( вызывают сокращение цилиарной мышцы).
-адреноблокаторы
Тимолол (арутимол, окумед, тимогексал).
Проксодолол.
Противопоказания: сопутствующие сухие кератиты, дистрофии роговицы, бронхиальная астма, брадиаритмии.
Комбинированные лекарственные капли от глаукомы
Фотил (пилокарпин, тимолол)
Фотил-форте
Косопт (тимолол, трусопт).
Ксалаком (тимолол, латанопрост)
Нормоглаукон (метипранолол, пилокарпин)
Их гипотензивное действие начинается через 1-2 часа, и длиться в течение 12-24 часов.
Помните, перед покупкой и применением каких-либо вышеперечисленных препаратов, в обязательном порядке проконсультируйтесь с опытным врачом-офтальмологом.
